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产后不明出血 险丢了子宫

【联合新闻网 记者施静茹／台北报导】

廿九岁的谢小姐，产后四个月出血，跑了四家医学中心，有医师说她是植入性胎盘要切除子宫，也有医师推断她得了绒毛膜癌需做化疗。最后查出，原来是钙化的胎盘作祟，免除可能的误诊伤害。

才刚出院没几天的谢小姐，对跑了四家医学中心，还找不出病因，心有余悸。她说，去年底，她在一家诊所自然产下第一胎，她也餵母奶到儿子三个月大；但产后四个月后，她开始出血，原以为是月经，但出血滴滴答答个没完，觉得不对劲去找医师。

谢小姐到第一家医学中心，医师认为，可能是植入性胎盘，即胎盘长到子宫肌肉层里面，必须拿掉子宫；由于婆婆希望她再生老二，她想保留子宫，因此转到另一家医学中心。

第二家医学中心的医师，为她抽血检查人类绒毛膜性腺激素（β-HCG ），发现指数近廿，超过标準值五，因而推断她子宫内仍留有妊娠组织，建议她刮除妊娠组织，谢小姐也做了，但还流血不止。

于是她到第三家医学中心，医师告诉谢小姐：「可能长了不好的东西」，怀疑是绒毛膜癌，因为绒毛膜癌也会使人类绒毛膜性腺激素升高，要她赶快进行化学治疗，以免肿瘤(新闻网站)转移。

谢小姐这下子被吓到了，再换第四家医学中心，这时她已因流血不止，造成血红素往下掉，医师除建议她拿掉子宫和做化疗，还做了肺脏检查，以了解是否转移，使谢小姐处于保留子宫或保留生命的两难抉择。

两个多月来，一直陪女儿到处跑医院的谢妈妈说，她在联合报看过子宫长东西，不一定要拿掉子宫的报导，于是找到台北医学大学附设医院妇产部内视镜科主任刘伟民，超音波检查发现子宫内有一个白白的东西，很像钙化的胎盘，让她们燃起一线希望。

刘伟民表示，他用腹腔镜子宫血管阻断术，为谢小姐开一个三四公分的小伤口，取出一颗大小如鸡蛋的组织，而且，「表面摸起来脆脆的」，经过病理化验，证实为一个钙化的胎盘，也没有切除谢小姐的子宫。

刘伟民指出，妇女怀孕到四十周，通常胎盘会开始钙化，即胎盘老化变性，会逐渐丧失输送营养功能，必须儘早产出胎儿，而残余的胎盘组织留在产后妇女的子宫内四个月，实在很罕见，他也打算将这个病例写成报告，投稿国外医学期刊。