关于吸入胎便希望各位孕妈妈都有概念保护自己

以下内容转述希望给各位妈妈在生产时多了解自己跟遇到的状况

从文字表面来看，胎便吸入症候群是指胎儿吸入胎便到气管内，而引起发肺部的发炎及破坏。其实在1970年代，很多妇产科医师都认为这是理所当然的，也强烈推行若是在羊水内发现有胎便时，在胎儿刚刚产下尚未发出第一次哭声时，就应该尽力将胎儿的鼻腔及咽喉内的胎便抽吸乾净，必要时还要请小儿科医师帮忙将新生儿气管内的胎便抽吸乾净。

胎便吸入对新生儿的五大影响

呼吸道阻塞

肺炎

肺膨胀不全

脐带损伤

新生儿持续性肺动脉高压

医护人员的处理措施：

胎儿仍在妈妈体内时：

不间断的供给氧气及辅助换气。

妈妈採左侧躺姿势。

胎心音监测器24小时监测。

胎心音不稳时，视情形準备剖腹产。

娩出母体后之即刻处理：

给予氧气使用。

予抽吸气管，并观察抽吸物的量及颜色。

小儿科医师随侍在排，视情况给予急救处理。

经小儿科医师判定后送婴儿室新生儿观察室新生儿加护病房观察。

生产前羊水有胎便出现，对医护人员来说或许不奇怪，不过也不能因为如此而忽略了这是一种不应该在未出生前就出现的徵象，因此本该保有警戒的心态，当羊水出现胎便，对胎儿并不会有立即的危险，透过胎心音监测是否正常，可以知道小孩还未因吸入胎便产生缺氧，但还是应準备尽早生产，因为胎儿随时有吸入过量胎便的可能（切忌施打无痛分娩，因为会造成产程延迟），但若胎心音发现严重窘迫（如同窒息），则表示胎儿正吸入胎便有缺氧危机，此时应即刻施行剖腹产，因为胎儿随时会因为窒息而断送生命，即便救活了，也会因脑缺氧变成严重脑性麻痺的后果。

妇产科医生在接生时如果看到有胎便且胎心音严重异常，该注意而不去注意，未作紧急处理，导致胎儿死亡或重残，那和公然杀人又有何两样，但即使杀了人又如何，大间医院都有医疗团队，杀人医生只要把问题丢给医院处理就好了，他只要推说是先天或机率造成的，和他不相干，反正医审会也会站在医生那边，家属要告医生就如同小虾米对抗大鲸鱼，不可能有赢的机会，到最后只能默默的背负痛苦，若孩儿变成重残，对原本经济就不好的家属而言，就如同雪上加霜，实质上的经济压力及心理上无情的折磨，可能造成多少家庭的破碎，孩子一生本应有的美好生活也完全葬送了，只能一辈子瘫痪在床上，亳无意识的了其一生，这一切的一切，就只因一个妇产科医生的小小疏失而引起，这就是社会的不公。

早产是新生儿的最大死因，对足月的新生儿而言有两个最危险的状况：胎便吸入和肩难产的併发症。

胎便本来应该要出生后才排出，若因为缺氧太过成熟脐带受到挤压的反射反应就会提早排出。

大约百分之廿左右的羊水会有胎便污染，以前认为这些胎便若在生产时被吸进去就会导致新生儿肺部受伤，无法呼吸造成缺氧，甚至死亡。

所以新生儿在还没有开始呼吸之前，产科医师或护士会将胎儿口鼻抽吸乾净，再让新生儿开始哭以减少胎便吸入的机会。但为什么还是会发生呢？

现在认为会产生胎便吸入症候群的新生儿，可能早在阵痛前就已经吸入造成肺部伤害了。

也就是说在发现胎心音窘迫伴随胎便污染时，紧急剖腹产已经无法降低胎便吸入的机会。

难道会造成胎便吸入的新生儿一点预兆都没有吗？日前能够找到的危险因子只有过期妊娠和羊水过少。

羊水过少的部分没有办法改善；过期未生产则可以用催生来避免。现在大家都在强调回归自然，但在避免过期生产所引发的新生儿罹病率，适时的催生是有必要的。

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