提昇宝宝视力！ 宝宝护「眼」大作战

20071月婴儿与母亲 Smart妈妈

採访／张采妮

谘询／台大医院眼科部主任 林隆光

长庚儿童医院儿童眼科主治医师 赖慧群

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您知道新生儿的视力範围只有30公分吗？宝宝的视力如何发展？从饮食和生活习惯上，家长又该如何替宝宝进行眼部护理呢？

宝宝眼部发育篇

初生宝宝视力範围不到30cm

张着清澈大眼的宝宝真是可爱极了！不过，您知道吗，刚出生的宝宝因为视觉焦距尚未聚合，因此，他们的视力範围其实根本不到30公分呢！

而随着视力发育，牵引着宝宝未来的手部和学爬学步发展。因此，当宝宝的视力发展趋于成熟，手眼协调的身体律动就更加活跃了。

以下为宝宝从出生到4岁时的视力发展过程：

视力发育的过程（新生儿～4岁）

年龄

视力发展

新生儿（出生～满月）˙视力範围约20～30公分。

˙对于光线强弱黑白两色有反应。2个月˙眼球可以缓慢跟上移动的物体。

˙开始出现保护性的眨眼反射。

˙视力开始有立体感。4个月˙眼睛能稳定的注视目标随着小玩具移动，头可以跟着眼睛所见之处慢慢转动。

˙能看见自己的手，也能试着用手去摸东西。6个月˙可以长时间注视同一个物体，可以看得比较久比较远。

˙手眼协调更加熟练，可以靠近和抓住物品，或将东西放入口中。8个月 ˙可以伸手去拿自己想要的东西。

˙开始学爬，眼睛和身体开始协调发展，也能判断距离。

˙能了解大小远近的不同。满1岁 ˙视力约02。

˙可以正确的拿东西或丢东西。

˙两眼可以同时对準目标。

˙能调整自己的姿势，以便看清楚想看的东西。

˙开始学走路时，可以利用眼睛指挥身体肌肉群，进而协调整个身体的运动。

2岁˙视力约04。

˙能分辨远处和近处的物品。

˙走路时能躲开障碍物。

˙视线能跟得上移动快速的东西，如天空飞的小鸟。3岁˙视力约06。

˙视觉更加敏锐。

˙开始喜欢观察周遭环境。

˙会藉由眼睛还引导手部的动作。4岁˙视力约08。

˙喜欢翻阅图画书，学习辨别图案。

˙这时期可以开始检查视力。 製表：张采妮

孩子视力不良 遗传自父母？

假使父母亲都有高度近视，孩子日后也可能是高度近视一族？台大医院眼科部主任林隆光表示，孩童近视的年龄层已经降低，除了遗传因素之外，绝大部分仍取决于生活习惯。

此外，林隆光医师和国科会并进行研究，试图找出先天遗传在近视上扮演的角色；并蒐集187对同卵及异卵双胞胎，分别就两眼的屈光率眼轴轴长及角膜弧度，算出遗传度。

研究结果显示，若遗传度1代表视力完全由遗传控制，0代表和遗传无关；那么，统计发现，这些双胞胎的视力遗传度落在02～03之间，显示他们的视力约有2～3成是受遗传影响，约7～8成则和后天环境有关。

高雄医学大学遗传医学研究所则是针对全台887名17～45岁民众进行研究。研究结果也发现，视力正常组当中，双亲视力皆正常者佔81％，父亲或母亲高度近视者佔13％，双亲均是高度近视者仅6％; 高度近视组当中，双亲视力正常者佔44％父亲或母亲为高度近视者佔38％，双亲均是高度近视者佔了19％。因此，由数据资料来看，父母亲若为高度近视者，的确有可能对下一代的视力发展造成影响！

后天环境 影响宝宝视力发展

前文提到，宝宝的视力约有2～3成的机率会受到遗传基因影响，但是后天环境的影响更佔了八成以上！长庚儿童医院儿童眼科主治医师赖慧群则表示，大人不良的卫生习惯，往往是造成婴幼儿眼部感染的主要因素！

不良习惯1：和宝宝玩耍前，大人没有先洗手。

赖慧群医师表示，对宝宝来说，环境是影响宝宝眼睛受感染的重要因素！因为大环境的改变，现今有许多宝宝拥有过敏体质，容易对花粉灰尘，甚至是食物过敏，因此，生活中充满许多过敏原！但是对行动力不强的宝宝来说，主动接触这些过敏原的机会并不容易，反而几乎都是经由和大人的接触，才诱发感染或过敏。

赖慧群医师并表示，宝宝眼睛被感染的案例中，几乎都是因为家长没有将手清洗乾净，和宝宝玩耍时，透过手的碰触或拥抱，才使得宝宝的眼睛遭到细菌感染。

不良习惯2：让幼儿长时间盯着萤幕。

现今市面上有许多幼儿教学影带或电脑游戏，因为内容丰富又有趣，因而非常受到孩子们的喜爱，对家长们来说，也能趁机获取部份时间休息或是忙其他事情，因此几乎家中都有準备幼儿VCD或电脑游戏。不过，假使让幼儿长时间盯着萤幕，恐怕会让宝宝的视神经容易疲倦，进而影响视力发展呢！

Box

父母有先天性白内障 遗传子女机会大

假使父母（其中一人或两人皆有）有先天性白内障或是先天性视网膜的问题，也有可能透过遗传导致胎儿也有视力障碍。

根据研究资料显示，先天性白内障的宝宝，有1/3因素是遗传自父母，1/3因素可能是妈妈在怀孕时感染水痘或受孕期服用药物的影响，另有1/3因素是不明因素，由此可见，透过父母基因遗传的机率相当高。

此外，因高度近视（近视度数达1000度以上）高度散光高度远视而造成弱视的父母，其子女也有可能透过基因遗传而有弱视的问题，不过赖慧群医师表示，目前医疗检测相当发达，即是孩子有视力问题，只要尽早给予治疗和矫正，并不会影响正常的视力发展。

宝宝护眼篇

由前文可知，家长的态度和生活习惯也是影响宝宝视力健康的重要因素！那么，平日宝宝的眼部护理又该如何进行？

Part1：日常清洁＆保养

帮宝宝洗澡时，家长先以纱布巾沾温水（或平时以纱布巾沾冷开水），由眼头往眼尾轻轻擦拭，切记不可来回擦拭，避免细菌来回感染。

随身手帕不能擦拭眼睛！

出门在外时，宝宝的眼睛上若有眼屎或髒东西，建议家长以纸巾沾取冷开水擦拭。因为随身携带的小手帕小方巾在帮宝宝擦嘴擦手脚的时候，可能已有黏附部份细菌或灰尘，假使再拿来擦拭宝宝的双眼，反而会让宝宝的眼睛受到感染！

帮孩子点眼药水时的注意事项

赖慧群医师表示，家长帮宝宝点眼药水的时候，一定要先洗净双手，轻轻拉下宝宝的下眼睑，点入眼药水即可。无论是点眼药水或是眼药膏，即使宝宝眨眼睛，眼药水顺着泪水流出的状况，家长们也不用太担心，只要有沾到宝宝的眼睑（眼皮翻开，内侧红红的地方）即可，不需另外再多点几次药。

顺利点药水的小tips！

1 先和小朋友沟通。例如：眼睛生病了，需要眼药水中的好人来赶走细菌坏人！

2 家长趁着宝宝还在睡觉时，赶紧帮孩子点药水。

3 眼药水要避开黑眼球部份。因为黑眼球上密布许多神经，对外来刺激相当敏感。

4 点眼药水时，用拇指和食指轻轻翻开下眼睑，露出下眼睑结膜，将药水点在结膜上。

5 眼药水（膏）的瓶口要避免接触到睫毛或眼睑，以免造成眼药水污染。

6 眼药膏之后，不要再点眼药水。因为点眼药膏之后，角结膜上方已有一层乳霜覆盖，假使这时候又再点眼药水，眼睛其实是无法吸收其药效。

Part2：保持良好生活习惯

抱宝宝前 彻底清洁手部

日常生活中，我们的手会接触到不同的东西，譬如钥匙门把报纸塑胶袋…等等，无形中可能也黏附了一些肉眼看不见的细菌回家。这些细菌对抵抗力强的人来说，或许无法造成伤害，但是对于抵抗力相当脆弱的宝宝们来说，便有可能因为细菌感染而生病呢！

因此，和宝宝玩耍之前，大人们一定要记得先清洁手部，下班后回到家，最好能先换上家居服，才不会将外面的细菌带回家！

幼儿聪明看电视 眼睛不疲劳

1 电视机放置的位置应和视线同水平，避免看电视时需长时间仰头或低头，容易导致脖子和肩膀酸痛。

2 萤幕亮度对比要柔和，避免长时间观看后，眼睛容易疲劳。

3 看电视时，要保持室内光线充足柔和，不要把电灯关掉，避免长时间下来，因为明亮对比太大，而让视神经感到疲劳。

4 看电视时，每看30分钟，应让眼睛休息5～10分钟; 假使玩电脑游戏，更需要眼部专注力，因此，当幼儿持续玩电脑游戏40分钟后，家长一定要让幼儿休息10分钟，看看远方，让疲劳的双眼放鬆一下。

Q：「揉眼睛，会将细菌灰尘揉进去」这个说法，正确吗？

赖医师表示，揉眼睛的原因很多，譬如看不清楚睫毛倒叉灰尘或髒东西跑进眼睛里，令人下意识的就会揉眼睛，假使这时候手部没有清洁乾净，在搓揉眼睛的时候，手上的细菌便容易顺势跑进眼睛里，造成细菌感染啰！

Part3：护「眼」不可缺少的营养素

维生素种类

摄取来源

可避免的眼部疾病

维生素A乳製品肝脏黄绿色蔬菜红萝蔔地瓜哈密瓜蕃茄

夜盲症角结膜乾燥症

维生素B1

穀类瘦肉绿色蔬菜动物肝脏

视神经退化视力障碍维生素B2

乌鱼子动物肝脏腕豆五穀杂粮红豆绿豆芝麻乳製品

眼睛周围肌肤容易乾燥容易畏光新生血管流泪眼睛容易疲劳酸痛

B12

动物肝脏肉类蛋类乳酪紫菜鳗鱼贝类

眼睛容易疲劳

维生素C

各种新鲜蔬菜水果柑橘类水果

容易形成轴性近视 维生素D

沙丁鱼鲱鱼鲔鱼鲑鱼

帮助增加维生素A的吸收帮助吸取足够的钙质

製表：张采妮

注1：轴性近视是因为眼轴长度异常增加，导致眼球前段的折射力和眼轴长度配合出现落差，使光线在还没到达视网膜前就聚焦，造成视力模糊的状况。一般眼轴每增加1ｍｍ，便增加三个屈光度的折射力（就是增加三百度近视），大部分的近视均属于轴性近视，只要配上近视眼镜，就可矫正因光学错乱造成的模糊视力。

吃鱼肝油无法恢复近视的视力！

鱼肝油中富含维生素A和维生素D，而这两种维生素是提供眼部发育维持双眼健康的大功臣！不过，对于近视散光等，因为屈光不正因素而导致的视力衰退，即是吃鱼肝油也无法让视力恢复的。

均衡摄取 让宝宝头好壮壮

当宝宝进入副食品阶段后，家长们不妨利用丰富的食材，让宝宝多方面摄取营养，譬如波菜泥红萝蔔泥肝泥肉泥，都是帮助宝宝双眼发育的食物！长有家长会担心宝宝的视力发育，因而準备了许多额外补给品，不过，小儿科和儿童眼科医师均建议，平日饮食上，只要把握均衡摄取奶蛋豆鱼肉类，便能获取足够的营养素，帮助宝宝健康长大！

父母是宝宝的健康守门员！

宝宝的成长，就像一棵小树苗般地需要父母的细心照料！父母扮演着为孩子健康严格把关的守门员，因此，不仅是饮食上的严格把关，生活作息上更需要家长时时关心和注意，帮助宝宝健康成长，向眼镜说：BYE BYE！

（详文请见2006年十二月号婴儿与母亲杂誌